寻常型银屑病总反复？这些用药方案值得关注

发布时间：2025/07/05 丨 文章来源：未知 丨 浏览次数：

银白色鳞屑、边界清晰的红斑，这些症状让寻常型银屑病患者苦不堪言。面对这种慢性炎症性皮肤病，科学合理用药是控制病情的关键。那么，寻常型银屑病究竟该用什么药呢？​

外用药是轻度寻常型银屑病的首选。糖皮质激素药膏，如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏，具有强大的抗炎、抗过敏作用，能快速减轻皮肤炎症，缓解瘙痒、红斑和鳞屑症状。不过，长期大量使用可能会出现皮肤萎缩、色素沉着等副作用，所以需在医生指导下合理使用。维生素 D3 衍生物，像卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏，通过调节皮肤细胞的增殖和分化，可有效改善银屑病症状，且安全性较高，常与糖皮质激素联合使用，既能增强疗效，又能减少糖皮质激素的副作用。此外，维 A 酸类药膏，如他扎罗汀凝胶，也可调节表皮细胞的生长和分化，对银屑病有一定的治疗效果，但使用初期可能会出现皮肤刺激症状。​

对于中重度寻常型银屑病患者，内服药治疗不可或缺。甲氨蝶呤是常用的口服药物之一，它能抑制细胞的增殖和免疫反应，控制病情发展，但可能会引起肝脏损伤、骨髓抑制等不良反应，用药期间需定期监测血常规和肝功能。阿维 A 胶囊属于维甲酸类药物，可调节表皮细胞的分化和增殖，对斑块状银屑病疗效显著，不过有致畸作用，孕妇及计划怀孕的女性禁用。环孢素通过抑制 T 淋巴细胞的活性，调节免疫功能，能快速控制病情，但有肾毒性、高血压等副作用，使用时需谨慎。​

近年来，生物制剂的出现为寻常型银屑病治疗带来新突破。肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）抑制剂，如依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗，能特异性地阻断 TNF-α 的炎症作用，迅速改善症状，且安全性较好，尤其适用于传统治疗效果不佳或不耐受的患者。白细胞介素类抑制剂，如乌司奴单抗、司库奇尤单抗，通过作用于特定的白细胞介素，调节免疫反应，也展现出良好的治疗效果。​

       寻常型银屑病的用药需 “量体裁衣”，医生会根据患者的病情、身体状况等制定个性化治疗方案。患者应严格遵医嘱用药，切勿自行增减药量或停药，同时保持良好的生活习惯，这样才能更好地控制病情，提高生活质量。